Læger anbefalede plejehjem til demensramt i retssag, men nu risikerer han at ende i psykiatrien

Den 74-årige mand har været varetægtsfængslet i surrogat på psykiatrisk afdeling i Aabenraa siden 18. december sidste år. Dele af billedet er skabt med kunstig intelligens. Personen på billedet er ikke den tiltalte. Grafik: Lasse Lund Hansen
Udgivet

Anklagemyndigheden vil have en 74-årig demensramt mand anbragt på psykiatrisk afdeling, hvis han bliver kendt skyldig i en sag om legemsangreb med døden til følge.

Den 21. oktober begynder retssagen mod en 74-årig demensramt mand ved Retten i Kolding, og bliver han fundet skyldig i anklagerne mod ham, risikerer han at blive anbragt på en psykiatrisk afdeling.

Det på trods af at tre læger mener, at han kan være på et demensplejehjem.

Vi kan ikke helbrede demens, og det betyder, at en demensramt patient på sigt ikke skal være på et akutpsykiatrisk sygehus

Klaus Müller-Nilsen, cheflæge, psykiatrisk afdeling i Aabenraa

Den 74-årige mand er tiltalt for legemsangreb af særlig rå, brutal eller farlig karakter under særdeles skærpende omstændigheder med døden til følge.

Den 9. december sidste år forvildede han sig ind i en 99-årig kvindes lejlighed på plejehjemmet Kongebrocentret i Christiansfeld, hvor de begge boede.

Kvinden ville have ham ud, men da han gjorde modstand, udøvede han ifølge anklageskriftet vold mod hende, så hun fik brud på hoften, skulderen og næsen.

Kvinden blev samme dag opereret for sine skader, men dagen efter fandt en laborant hende død på Kolding Sygehus.

Den 74-årige har siden 11. december været varetægtsfængslet i surrogat på en psykiatrisk afdeling. Hvis han kendes skyldig i sagen, mener anklagemyndigheden ved Sydøstjyllands politi, at han fortsat skal anbringes i psykiatrien, og det er tilsyneladende ikke det rette sted, hvis man spørger, de læger, der har haft med den 74-årige at gøre under varetægtsfængslingen.

Den 74-åriges familie har givet TV SYD lov til at se adskillige journalnotater om den 74-åriges dagligdag på afdelingen.

Grafik: Lasse Lund Hansen

Her beskriver personalet ham som rolig, afdæmpet, venlig og samarbejdsvillig i det omfang, det kan forventes ved en patient, der lider af svær, fremskreden demens.

Derfor anbefalede to ledende læger samt en overlæge fra Retspsykiatrisk afdeling i Middelfart, hvor den 74-årige tilbragte de første dage af varetægtsfængslingen, allerede i marts, at han kom på et demensplejehjem – både under resten af varetægtsfængslingen og efter en eventuel dom.

”Vi er enig i at det er fuldt forsvarligt at patienten kan bo (være i surrogat) på et passende demens plejehjem” lyder det om varetægtsfængslingen og:

”Planen er, at vi afventer fra retssagen og forventer udskrivelse lige så snart, at dommen foreligger, og det kan forventes, at pt (patienten, red.) bliver dømt til at bo på et lukket plejehjem/demensafdeling.”

Ikke skabt til lange ophold

Klaus Müller-Nilsen, cheflæge på psykiatrisk afdeling i Aabenraa, er en af de læger, der står bag anbefalingen. Nu lægger anklagemyndigheden så op til anbringelse på en psykiatrisk afdeling - stik imod hans og kollegernes råd.

- Jeg kan ikke gå ind i en konkret patientsag, men der er stor forskel på et demensplejehjem og en akutpsykiatrisk afdeling. Et demensplejehjem vil på sigt være et bedre sted at være end en akutpsykiatrisk afdeling. Det er det ene. Det andet er, at vi forbeholder os retten til at kontakte anklagemyndigheden, når vi ud fra en faglig psykiatrisk vurdering mener, at der findes bedre muligheder end, der er truffet, siger han.

I den pågældende sag lægger anklagemyndigheden op til anbringelse på en psykiatrisk afdeling, hvilket er stik imod rådet fra cheflæge på psykiatrisk afdeling i Aabenraa, Klaus Müller-Nilsen. Foto: Helle Eriksen, TV SYD

Cheflægen fortæller også, at patienterne typisk er hos dem i 10 dage. Den 74-årige har nu været der i 10 måneder.

- Vi behandler borgere med demens, når de har akutte symptomer, som kan lindres. Det kan være overvældende angst, depression eller overvældende vrede, hvor andre borgere også kan komme i fare. De symptomer kan vi lindre, men vi kan jo ikke helbrede demens, og det betyder, at en demensramt patient på sigt ikke skal være på et akutpsykiatrisk sygehus, tilføjer han.

Indgangen til plejehjemmet Kongebrocentret i Christiansfeld, hvor både den 74-årige mand og den 99-årige kvinde boede sidste år. Foto: Kristina Højer Nørgaard, TV SYD

Af journalnotaterne fremgår det ydermere, at en visitator, en plejehjemschef og fagpersonale fra et plejehjem fra Kolding Kommune i maj besøgte den psykiatriske afdeling, hvor den 74-årige mand er varetægtsfængslet i surrogat.

Familien til den 74-årige fortæller, at både de og lægerne på afdelingen derfor fik et indtryk af, at der blev arbejdet på en plads til den 74-årige på et demensplejehjem.

Nu er der så udsigt til, at den 74-årige skal anbringes på psykiatrisk afdeling, hvis han bliver kendt skyldig, og det møder kritik fra Alzheimerforeningen og demenspsykolog Anneke Dapper Skaaning, der har 30 års erfaring indenfor demensområdet.

- Psykiatrien har slet ikke de rammer, som mennesker med demens har brug for, lyder det fra Anja Bihl-Nielsen, politisk chef i Alzheimerforeningen, og Anneke Dapper Skaaning er lige så forfærdet:

- Hvis ikke mennesker med demens får opfyldt deres behov, kan det have den konsekvens, at de kommer til at trives dårligere, og når de trives dårligere, vil der være en risiko for, at de reagerer voldsomt, og at sygdommen udvikler sig, så de får det dårligere, siger hun.

- Man burde passe bedre på ham

Ifølge TV SYDs oplysninger er Retslægerådet blevet involveret i sagen. Anklagemyndigheden kan bede rådet om en udtalelse i straffesager, når der er behov for lægefaglige vurderinger, som kræver særlig ekspertise.

Det kan have betydning for, hvor en tiltalt bliver anbragt ved eventuel dom.

Det er uvist, hvad Retslægerådet i den konkrete sag er nået frem til, da det først vil komme frem under retssagen, men det er sket i sager, at rådet er nået frem til en anden anbefaling end de læger, der har med den tiltalte at gøre til daglig.

Når man har demens, har man en alvorlig hjernesygdom, og man har brug for specialiseret pleje og omsorg, og den mulighed er der i udgangspunktet ikke på en psykiatrisk afdeling

Anneke Dapper Skaaning, demenspsykolog

Forårets forventninger om en plads på et demensplejehjem blev skudt til hjørne, da det efter sommerferien stod sort på hvidt i sagens anklageskrift, at anklagemyndigheden nedlægger påstand om anbringelse på en psykiatrisk afdeling, hvis den 74-årige mand bliver kendt skyldig.

Og anklagemyndighedens påstand undrer demenspsykolog Anneke Dapper Skaaning. 

- Hvis de læger, der har med ham at gøre hver dag, anbefaler, at han ikke skal være dér, men på et demensplejehjem, så mener jeg, at man skal arbejde efter det. De ved, hvad de taler om og kender ham, lyder det fra Anneke Dapper Skaaning.

Anneke Dapper Skaaning er demenspsykolog og har selv arbejdet på en psykiatrisk afdeling. Hun mener derfor ikke, at omgivelserne på en sådan afdeling passer til det, som mennesker med demens har brug for. Foto: Helle Eriksen, TV SYD

- Når man har demens, har man en alvorlig hjernesygdom, og man har brug for specialiseret pleje og omsorg, og den mulighed er der i udgangspunktet ikke på en psykiatrisk afdeling. Den er indrettet til, at patienter er der midlertidigt. Man burde i virkeligheden passe bedre på ham, tilføjer hun.

TV SYD har spurgt sagens anklager Susan Nielsen fra Sydøstjyllands Politi om årsagen til, at anklagemyndigheden vil anbringe den 74-årige på psykiatrisk afdeling ved eventuel dom, men hun har ikke ønsket at svare på spørgsmålet forud for retssagen.

Den 74-årige nægtede sig gennem sin forsvarer skyldig i sagen ved grundlovsforhøret i december sidste år.

Ansatte i familiecenter håber på godt nyt efter bekymringsbrev

En arbejdsgruppe har på vegne af 300 ansatte i Familiecentret i Esbjerg skrevet et bekymringsbrev til politikerne i Esbjerg. De frygter, besparelser i sidste ende vil betyde, at udsatte familier, børn og unge ikke får den hjælp, de har brug for. Foto: Pia Thordsen
Udgivet

Ansatte i Familiecentret i Esbjerg frygter besparelser, som vil gå ud over udsatte børn, unge og familier. De beder politikerne genoverveje besparelser.

- … vi [er] bekymrede for de konsekvenser det kan have for de sårbare/udsatte familier i Esbjerg Kommune.

Sådan lyder starten på et bekymringsbrev, som lå på bordet, da politikerne i Social & Arbejdsmarkedsudvalget holdt møde tirsdag.

På mødet skulle politikerne godkende en procesplan for besparelser på 20 millioner kroner i Familiecentret, som tilbyder hjælp til sårbare og udsatte familier, børn og unge.

Det, jeg læser ud af det bekymringsbrev, de har sendt, er, at de ikke tror på, at de kan udføre deres job under de rammer, der er lagt op til.

Jakob Lykke, (S), formand, Social & Arbejdsmarkedsudvalget, Esbjerg

I brevet udtrykker de ansatte på centret blandt andet bekymring over planer om, at skære i antallet af ledere i centret, som led i en omstrukturering, der skal gøre tilbuddene i Familiecentret mere overskuelige.

De mener, at den BDO-rapport, der har peget på besparelsesmuligheder i Familiecentret, i bedste fald er mangelfuld og risikerer at udløse udgifter, der ophæver besparelserne, hvis den føres ud i livet.

Ifølge de ansatte er sparring med en leder afgørende, når behandlere sidder med sårbare familier.

Bekymringsbrevet til politikerne i Social & Arbejdsmarkedsudvalget i Esbjerg.

Beholder nær-ledelse

Og de ansatte får deres ønske om nær-ledelse opfyldt.

- Det, jeg læser ud af det bekymringsbrev, de har sendt, er, at de ikke tror på, at de kan udføre deres job under de rammer, der er lagt op til. De peger på, at årsagen er manglende ledelse. Men det er en bekymring, der er taget hånd om, fortæller formanden for Social & Arbejdsmarkedsudvalget, Jakob Lykke (S), efter tirsdagens møde.

Det bekræfter tilbudschef Karina Svarrer overfor TV SYD.

- Vi har lyttet til tillidsrepræsentanterne, og når vi orienterer MED-udvalget om spareplanerne på torsdag, så er noget af det, de får at vide, at vi kommer til at fortsætte med en struktur, hvor lederne er tæt på, siger Karina Svarrer.

Frygter afskedigelser

Det er dog ikke kun besparelser i ledelsen, der bekymrer de ansatte.

- Vi er bekymrede for, at der lander så stor en besparelse på så lille et område. Det er svært at se, hvordan så det skal lykkes uden større arbejdsbyrde for den enkelte og i værste tilfælde afskedigelser, siger Lee Koudal.

Når vi får færre timer ude hos den enkelte familie, risikerer vi, at vi ikke kan opbygge den tillid der er brug for, hvis indsatsen skal blive en succes.

Lee Koudal, tillidsrepræsentant, Familiecentret, Esbjerg

Ifølge spareplanen skal der for eksempel spares 6,1 mio. kroner ved at lave kortere forløb i afdelingen ”Hjemme Hos”, som tilbyder pædagogisk støtte i hjemmet og 2,9 mio. kroner i tilbuddet ”Hånd om familien”, som blev etableret for at sikre en tidlig indsats i hjemmene, så dyre anbringelser og tvangsfjernelser kan undgås.

- Når vi får færre timer ude hos den enkelte familie, risikerer vi, at vi ikke kan opbygge den tillid der er brug for, hvis indsatsen skal blive en succes, fortæller Lee Koudal.

Besparelser står fast

Besparelserne er der dog, ifølge udvalgsformand Jakob Lykke, ikke noget at gøre ved.

- Det er ulyksalig situation. Jeg håber bare, man gør det bedste i den givne situation. Faktum er, at Esbjerg Kommune fattes penge, og alle skal være med til at bidrage, siger Jakob Lykke.

Men når BDO peger på, at der skal spares på fx Hånd om Familien, som blandt andet skal forebygge at børn bliver tvangsfjernet – deler du ikke de ansattes frygt for at den besparelse ikke bliver så stor, som man har regnet med?

- Risikoen er altid til stede. Når man sparer, kan det have en konsekvens et andet sted, og det er ulyksaligt. Udvalget har hele tiden sagt tidlig forebyggelse – så tidlig, som muligt. Og jeg er enig: det kan godt være uforståeligt, men det er den virkelighed, vi nu engang arbejder i som politikere, siger Jakob Lykke.

Kongeparret besøgte det danske mindretal i Sydslesvig

Foto: Mathiias Jesper Strange Hansen, TV SYD
Udgivet

Tirsdag gæstede kong Frederik og dronning Mary Sydslesvig, som en del af kongeparrets tiltrædelsesbesøg i Tyskland.

Efter lidt mere end 10 måneder som konge af Danmark, besøgte kongeparret Sydslesvig, som den anden af to tyske destinationer på deres tiltrædelsesbesøg.

Mandag gik turen til Berlin, mens de under tirsdagens besøg i Sydslesvig rundede Danevirke og Flensborghus.

I livebloggen herunder kan du følge med i besøget, som det forløb time for time.

TV SYD

Brug vores app og få de vigtigste nyheder fra Syd- og Sønderjylland lige ved hånden.