Psykiater er detektiv på børneafdelingen

Ditte Roth Hulgaard hjælper børn med en funktionel lidelse. Sygdommen kan både opstå ud af det blå eller efter en længere periode med svær belastning, og nogle gange kommer symptomerne gradvist over flere år. Foto: Sygehus Lillebælt
Udgivet
Artiklen er mere end 30 dage gammel

Ditte Roth Hulgaard skal hjælpe børn, der i nogle tilfælde er så syge, at de ikke kan gå i skole.

Nogle børn har så ondt i maven, at de ofte må ligge i sengen. Andre er især plaget af hovedpine, svimmelhed eller synsforstyrrelser.

Ofte betyder det, at de har højt fravær fra skolen, stopper med fritidsaktiviteter og trækker sig fra socialt samvær.

Det kan være en meget alvorlig børnesygdom, som også belaster familien

Ditte Roth Hulgaard, børne- og ungdomspsykiater, Kolding Sygehus

Fælles for denne gruppe af børn og unge er, at de er belastede af en række fysiske symptomer, som hverken blodprøver eller røntgenundersøgelser kan forklare.

Børnene døjer derfor med dét, der samlet går under betegnelsen ’funktionelle lidelser’.

Hvad er en funktionel lidelse?

En funktionel lidelse er en samlebetegnelse for en gruppe af sygdomme, hvor man er belastet af eller bekymret over fysiske symptomer, som gør det svært at fungere i dagligdagen. Det er endvidere en betingelse, at symptomerne ikke kan tilskrives en anden kendt og veldefineret diagnose. Man kan forstå en funktionel lidelse som en tilstand, hvor hjernen og kroppen er overbelastet og ikke fungerer normalt.

En af de hyppigste funktionelle lidelser hos yngre børn er funktionelle mavesmerter. Svær og kronisk invaliderende træthed kan være et mere dominerende symptom hos unge.

Kilde: Funktionellelidelser.dk og Sundhed.dk

Studier tyder overordnet på, at hyppigheden af funktionelle lidelser hos børn og unge er på 4-10 procent.

En dansk undersøgelse fra Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd viser, at 30-40 procent af børn og unge dagligt mærker symptomer.

Ofte kan den praktiserende læge hjælpe børn med milde symptomer, men er der behov for mere hjælp, sendes barnet videre til en børnelæge, som kan stille diagnosen ‘funktionel lidelse’ og vurdere, om symptomerne er så svære, at barnet skal i behandling hos teamet på Kolding Sygehus. Foto: Mads Claus Rasmussen/Ritzau Scanpix

Hvert enkelt barns situation er kompleks, og derfor er det et detektivarbejde

Ditte Roth Hulgaard, børne- og ungdomspsykiater, Kolding Sygehus

Som for eksempel forældres skilsmisse, børns høje krav til egen præstation eller vanskeligheder ved at håndtere følelser.

Hvor hyppig er funktionelle lidelser?

Omkring 10 procent af befolkningen har en funktionel lidelse i en sådan grad, at det påvirker deres livskvalitet. Det svarer til cirka 430.000 danskere, viser en befolkningsundersøgelse

I et dansk studie på 5-7 årige børn fandt man, at 4,4 procent havde funktionelle symptomer, som krævede behandling

Internationale studier tyder overordnet på, at hyppigheden af funktionelle lidelser hos børn og unge er på 4-10%

Hos yngre børn er der ikke forskel på hyppigheden mellem drenge og piger, mens der ses overvægt af piger med stigende alder

Kilde: Funktionellelidelser.dk og Sundhed.dk

Fælles for børnene er, at de kommer til lægen og klager over for eksempel hovedpine eller mavesmerter. Når børnelægen har stillet diagnosen funktionel lidelse, er det Ditte Hulgaard og teamet på Kolding Sygehus’ opgave at finde ud af, hvad der udløser de fysiske symptomer.

Ditte Roth Hulgaard, der tidligere har skrevet en ph.d. om funktionelle lidelser, kommer fra et job som overlæge og speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri i Esbjerg. Hun har gennem en årrække før det arbejdet som overlæge i børnepsykiatrien i Odense. Foto: Sygehus Lillebælt

- Hvert enkelt barns situation er kompleks, og derfor er det et detektivarbejde at koble de fysiske smerter til det, der udløser dem, forklarer Ditte Roth Hulgaard og uddyber, at børnene ikke selv er klar over, at mavesmerter for eksempel kommer af mistrivsel i skolen.

Bedre prognose end for voksne

Når et barn først er blevet henvist fra sin praktiserende læge til børneafdelingen, vil en børnelæge vurdere, om symptomerne er funktionelle og så alvorlige, at barnet skal videre til Ditte Roth Hulgaards team af psykologer, pædagoger, sygeplejersker, fysioterapeuter, socialrådgivere, ergoterapeuter, skolelærere og børnelæger.

Foruden teamet på Kolding Sygehus har Sygehus Lillebælt også et Center for Funktionelle Lidelser i Vejle, der er målrettet voksne med lidelsen. De to enheder giver gode muligheder for at samarbejde på tværs af aldersgrænser. Foto: Pressefoto, Sygehus Lillebælt.

Under fjorten dages indlæggelse skal de sammen med barnet og familien lægge en plan for, hvordan barnet kan få det bedre.

- Det kræver ofte flere tiltag som støtte fra blandt andre omverdenen og skolen. Men rigtig meget forskning tyder på, at børn med funktionelle lidelser har en bedre prognose end voksne i forhold til at komme sig og vende tilbage til et almindeligt liv, siger Ditte Roth Hulgaard.

Børnene kan sjældent selv lave koblingen mellem mistrivsel eller mobning i skolen med de symptomer, som de oplever i kroppen. Foto: Signe Goldmann/Ritzau Scanpix

Hun håber, at hendes ansættelse på Børne- og Ungeafdelingen vil komme mange børn til gavn. Børn der tidligere skulle have behandling i det psykiatriske system.

- Jeg tror, at det kan give et endnu mere sammenhængende patientforløb for det enkelte barn, at behandlingen kan ske på sygehuset. 

Erfarne spillere går forrest i krisesituation

Anders K. Jacobsen skiftede til Vejle på en permanent aftale i sommer efter et halvt års leje fra Horsens. Yeni Ngbakoto kom til Nørreskoven fra australske WS Wanderes i 2023. Foto: Grafik: Lasse Lund Hansen
Udgivet

Vejle Boldklub har leveret gode præstationer i løbet af sæsonen ifølge to af klubbens alderspræsidenter. Det mener de er vigtigt at minde hinanden om for at bevare troen på overlevelse.

Der følger typisk et ansvar, jo ældre dåbsattesten bliver.

Sådan virker det også til at være for Anders K. Jacobsen og Yeni Ngbakoto, der med sine 34 og 32 år er to af de mest erfarne spillere i Vejle Boldklub.

Yeni Ngbakoto er optimistisk om Vejles muligheder forud for næste kamp mod Sønderjyske.

Erfaring er der brug for i Vejles nuværende situation med et hurtigt farvel til pokalturneringen og nul point efter otte kampe i landets bedste række. VBs congolesiske angriber føler da også et ansvar, når det kommer til at bevare kampgejsten.

- Jeg er, som en af de ældre spillere, en af dem, der er nødt til at bringe energi til resten af truppen. Det er også i hårde situationer, at jeg altid skal være positiv og opmuntre de andre, siger Yeni Ngbakoto.

Det er grundet Vejle Boldklubs krisesituation, at klubben sender de to angribere til interview efter torsdagens træning.

Anders K. Jacobsen føler dog ikke, at han skal steppe ekstra op i forhold til de andre, når holdet ikke har vundet en officiel kamp siden maj.

- Det er ikke noget, man skal overtænke. Jeg tror bare, du skal være på den måde, du nu engang er på. Det kan godt være, at jeg skal fremstå lidt mere robust, men ellers skal jeg indgå i gruppen og hjælpe, hvis der er noget, man kan hjælpe med. Det er de samme ting, som de unge spillere også skal gøre, siger han.

- Vores ansvar at sige, vi er gode

Anders K. Jacobsen rykkede i 2023 ned fra landets bedste række med AC Horsens. Nedrykningen skete på trods af et forspring på 14 point i løbet af sæsonen.

Derfor mener han ikke, at man skal dømme hans nuværende arbejdsgiver ude på forhånd efter otte kampe. Han mener også, at de har niveau til at spille i Superligaen.

- Vi ved, at vi har det i os. Det er helt naturligt i sport, at det nogle gange gør ekstra ondt, og det gør det for os lige for tiden. Men det er vores ansvar at fortælle hinanden, at vi stadig er gode, for der er ikke nogen andre, der kommer til at hjælpe os med den del, siger Anders K. Jacobsen.

Anders K. Jacobsen har tidligere repræsenteret blandt andre Sønderjyske, OB og AaB. Han har startet inde for VB i de sidste to superligakampe. Foto: Liselotte Sabroe/Ritzau Scanpix

Det mindset gennemsyrer også hele truppen ifølge Yeni Ngbakoto.

- Vi har meget potentiale i truppen, og alle gør sit bedste hver dag til træning. Det skal nu ses på banen, siger den 32-årige angriber.

Yeni Ngbakoto ser næste kamp mod Sønderjyske som særdeles vigtig, da sønderjyderne sammen med Lyngby indtil videre i sæsonen ligner konkurrenterne om at overleve i Superligaen.

Kampen kan ses på TV 2 Sport X og TV 2 Play søndag klokken 14.

Fisk tæt på at forpurre redningsplaner for truet landsby

Udgivet

Borgerne i Fole har gennem flere år efterspurgt bedre sikring mod oversvømmelser. Nu er Haderslev Kommune klar med en plan.

Der er godt nyt på vej til Fole, der senest i juni blev ramt af massive oversvømmelser.

Politikerne i Haderslev Kommune har afsat 6.5 millioner kroner, der skal bruges på fem konkrete tiltag, så veje og huse ikke længere bliver oversvømmet.

Det glæder Asger Kristensen fra Fole Landbyråd.

Men han er samtidig bekymret for, at dele af projektet ender med at blive flere år forsinket, eller bliver droppet på grund af lovbestemte hensyn til naturen.

- Det er et seriøst stort problem for os, hvor beskyttelse af naturen kan blive vægtet højere end folks værdier og hverdag, siger Asger Kristensen.

Asger Kristensen håber at der snart kommer en løsning i Fole. Foto: Ole Møller, TV SYD

Beskyttet vandløb

En udvidelse af Fole Bæk, som løber gennem byen, er et af de tiltag som Haderslev Kommune gerne vil gennemføre for at forhindre flere oversvømmelser.

Men problemet er, at Fole Bæk er omfattet af en række restriktioner, fordi det er et følsomt naturområde.

Udfordringer omkring Fole Bæk

1. Den er omfattet af Naturbeskyttelseslovens paragraf tre om beskyttet natur.

2. Den er en del af udpegningsgrundlaget for et nærliggende Natura 2000 område.

3. Og så blev der i 2021 registreret de to fiskearter flodlampret og bæklampret i Fole Bæk.

- Det betyder, at vi skal have lov, og så skal der være en forståelse fra Danmarks Naturfredningsforening og Danmarks Sportsfiskerforbund for, at de tiltag vi vil lave er afbalanceret, så vi ikke bliver slæbt i en klagemyndighed, der kører os rundt i årevis, siger Carsten Leth Schmidt (SP), der er formand for Teknik- og Klimaudvalget i Haderslev Kommune.

Carsten Leth Schmidt er formand for Teknik- og Klimaudvalget i Haderslev Kommune. Foto: Ole Møller, TV SYD

Håber på en løsning

Ifølge referatet fra det seneste møde i Teknik- og Klimaudvalget i Haderslev Kommune har Miljø- og Fødevareklagenævnet på forhånd gjort det klart, at vandløbsprojekter, der har negativ effekt på Fole Bæk, ikke kan godkendes.

Derfor er Haderslev Kommune nu gået i dialog med Danmarks Naturfredningsforening og Danmarks Sportsfiskerforening for at se, om der kan findes en løsning.

- Vi håber og tror på, at det nok skal lykkes. Det kan jo vise sig, at vi kan finde frem til en måde, der er en fordel for naturen, siger Udvalgsformand Carsten Leth Schmidt.

Nogle af rørføringerne i bækken skal udvides, så mere vand kan strømme igennem. Foto: Ole Møller, TV SYD

Sportsfiskerforbund er kritiske

Men hverken borgerne eller Haderslev Kommune skal forvente, at der bliver givet tilladelse til at gennemføre alle tiltag.

Det fortæller Lars Brinch Thygesen, der er natur- og miljøkonsulent i Danmarks Sportsfiskerforbund.

Her er de fem tiltag mod oversvømmelse i Fole

  • Der laves en kapacitetsudvidelse ved Stampemøllevej. Der sker ved at etablere nyt overløb og større rørledninger.

  • Broen over Fole Bæk ved Fole Vandværk bliver udskiftet, og der kommer et større rør i broen, så der løber mere vand igennem.

  • Der etableres et vådområde nord for Fole. Det skal forsinke afstrømningen til Fole Bæk.

  • Diget i den nordlige ende af Fole bliver hævet med en halv meter. Samtidig bliver det forlænget.

  • Det femte tiltag er udvidelse og uddybning af Fole Bæk. Den er ønsket af borgerne, men naturbeskyttelse kan altså gøre det vanskeligt.

Kilde: Haderslev Kommune.

Han har tidligere, sammen med embedsfolk fra Haderslev Kommune, været ude og se på forholdene i Fole.

- Det med at gøre bækken bredere og dybere, det er et no-go fra vores side. Man skal ikke forringe det liv, der er i bækken og det gør man, hvis man bare gør det større.

Natur- og miljøkonsulent Lars Brinch Thygesen fra Danmarks Sportsfiskerforbund er kritisk overfor planer om at udvide Fole bæk. Foto: Ole Møller

- Fole bæk har stor betydning for Ribe Å, fordi der også er store mængder ørred og lakseyngel i bækken, fortæller Lars Brinch Thygesen.

Men det er jo borgerne i Fole, det går ud over, når der er oversvømmelse ?

- Ja, men man skal passe meget på med at ændre på biologien. Vandet skal løbe et sted hen og det kan komme til at gå ud over andre områder, hvor der er større værdier på spil end i Fole, siger Lars Brinch Thygesen.

Tålmodigheden er tyndslidt

Ifølge Asger Kristensen har borgerne i byen siden 2021 ventet på, at der kom en plan, og tålmodigheden den er ved at være væk.

- Vi skal kunne finde en løsning sammen, og det tror jeg godt, vi kan. Men der skal ske noget her og nu. Vi har brug for handling, og det skal gå hurtigt, siger han.

Dit digitale aftryk

Vi indsamler information for at huske indstillinger, forbedre sikkerheden og analysere statistik. Vi sporer dig ikke systematisk på vores hjemmeside eller på tværs af andre hjemmesider og apps. Du kan altid ændre dit samtykke. Klik på detaljer, hvis du vil vide mere.

Du kan altid ændre dine præferencer senere.

Her kan du finde en oversigt over hvilke cookies vi potentielt sætter.
Du kan se flere detaljer om vores cookies her

Nødvendige cookies

Disse cookies er essentielle for at vores hjemmeside fungerer korrekt. De sikrer grundlæggende funktioner. Uden disse cookies ville siden ikke kunne fungere optimalt.

Navn Udbyder
CookieConsent tvsyd.dk
__whplayCrate tvsyd.dk
__whseenVerticalVideosCrate tvsyd.dk
frequencyCategoryV2 tvsyd.dk
recencyCategoryV2 tvsyd.dk
recencyLastVisitV2 tvsyd.dk
visitHistoryFrequencyV2 tvsyd.dk
visitedPagesV2 tvsyd.dk

Funktionelle cookies

Funktionelle cookies giver os mulighed for at huske dine præferencer og forbedre din brugeroplevelse. Disse cookies er ikke strengt nødvendige, men de gør din oplevelse mere personlig og problemfri.

Navn Udbyder
JSESSIONID LinkedIn
LAST_RESULT_ENTRY_KEY YouTube
bcookie LinkedIn
bscookie LinkedIn
csrftoken instagram.com
csrftoken instagram.com
lang LinkedIn
lang LinkedIn
li_gc LinkedIn
lidc LinkedIn
tableau_locale public.tableau.com
tableau_public_negotiated_locale public.tableau.com

Præference-cookies

Præference-cookies husker dine valg, så vi kan tilpasse hjemmesiden efter dine behov. Disse cookies sikrer, at du får en mere personlig oplevelse ved hvert besøg.

Navn Udbyder
NID Google

Statistikcookies

Statistikcookies hjælper os med at forstå, hvordan vores hjemmeside bliver brugt, så vi kan forbedre den. Vi forsøger at minimere brugen af eksterne tjenester og sikrer, at dine data anonymiseres så vidt muligt.

Navn Udbyder
_cb Chartbeat
_cb Chartbeat
_cb_expires Chartbeat
Chartbeat
_cb_svref Chartbeat
_cb_svref Chartbeat
_cb_svref_expires Chartbeat
_cbt Chartbeat
_chartbeat2 Chartbeat
Chartbeat
_chartbeat2 Chartbeat
_chartbeat2_expires Chartbeat
_chartbeat4 Chartbeat
_chartbeat4 Chartbeat
_chartbeat4_expires Chartbeat
_v__cb_cp Chartbeat
_v__cb_cp Chartbeat
_v__cb_cp_expires Chartbeat
_v__chartbeat3 Chartbeat
_v__chartbeat3 Chartbeat
_v__chartbeat3_expires Chartbeat
ebx_webtag_ Echobox
userId tvsyd.dk

Markedsføringscookies

Vi anvender ikke selv markedsføringscookies, men vi har valgt at kategorisere en række cookies, som eksterne partnere sætter, som netop markedsføringscookies for at gøre dig som bruger opmærksomme på dem. Vi anvender kun eksternt indhold når det er vores vurdering, at det løfter kvaliteten af vores journalistik eller at det er bydende nødvendigt.

Navn Udbyder
sp_landing spotify.com
sp_t spotify.com